这两种下颌角整形方法要具体采用何种方法要看医生的专长以及求美者的选择。根据手术的不同选择是截骨还是磨骨。
我们首先要介绍一下下颌角整形的适应症:下颌角整形 由于下颌角明显肥大,骨骼外翻而呈现的“国字脸”的人群,还有单侧或双侧下颌角突出以及两侧不对称的人群,还有那些面部上下宽度比例不协调,两下颌角间距接近或大于两颧骨间的宽度的人群。在进行下颌角整形的同时往往一并进行去除部分咬肌或摘除颊脂垫的手术,使面部线条更加流畅自然。
一、口腔内下颌角整形磨削术:切口在口腔内,起子下颌升支前缘咬合平面上外侧,利用铣头磨削下颌骨外下侧,使之成楔状改变,故此手术的效果,它改变的是正面宽度,对于侧面角度变化轻微,术后触摸时仍感有明显的下颌骨,但外表上是看不出来的,故有明显的瘦脸效果。
口腔内下颌角磨削术优点:采取完全在局部麻醉下进行,病人清醒,可与医生配合,对超出麻醉范围的组织病人可以感到。由于麻醉中加入肾上腺素,手术出血少,肿胀轻,术后恢复快。
二、下颌角整形截骨术:切口起自下颌升支前缘咬合平面上外侧,沿前庭沟偏颊侧5MM至下颌第一双尖牙,切开黏膜骨膜。利用“脱套”技术骨膜下分离,暴露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌体的后部。按术前设计用小圆钻标记,用长柄圆钻和摆动锯弧形截骨,截透下颌骨外板及部分内板,尚存的部分骨连结用弯形骨凿凿开。分离内侧的翼内肌的附丽,将截下的下颌角完整取出,截骨线打磨修整至光滑流畅。
下颌角整形截骨术优点:没有皮肤瘢痕,完全在骨膜下操作,损伤面神经下颌缘可能性小,可以同时驱除咬肌和颊脂垫。下颌角截骨术后外观及触摸均能感到明显的改变。它改变的是侧面角度,对于正面宽度也会发生变化,但是并不太明显。
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